Hijatalna hernija ili kila na želucu

Hijatalna hernija ili kila na želucu oblik je neprirodnog izbočenja dela želuca kroz mali otvor u delu koji se zove hijatus. Osoba koja ima hijatalnu herniju ne mora da ima simptome niti poteškoće ili su simptomi beznacajni. No u manjem procentu postoje ljudi koji imaju probleme i simptome kao što su: gorušica, povraćanje, upala jednjaka, manje ili veće krvarenje iz sluznice ili tzv. strangulacija. Kila na želucu češće se javlja kod žena, obično učestalost raste sa starosti, može biti povezana s gojaznošću odnosno prekomernom debljinom, trudnoćom, može biti uzrokovana povredom abdomena, intenzivnim kašljem ili kihanjem, povraćanjem, pa i posledica naprezanja prilikom dizanja tereta.

Iako je uzrok hijatalne hernije uglavnom manje poznat, značajan može biti nasledni faktor. Dobro bi bilo obratiti se lekaru obavezno ako neprestano imate osećaj mučnine ili povraćanja, patite od jake gorušice, ako se javlja problem s disanjem ili snažnom boli u abdomenu. Zbog gastroezofagealne refluksne bolesti, neugodnosti i izraženih drugih simptoma kada je u pitanju hijatalna hernija neki pacijenti osećaju i anksioznost te je svakako dobro o svemu razgovarati s lekarom. Samo kod težih oblika bolesti preporučuje se hirurška terapija.

Hijatalna hernija i simptomi bolesti

Simptomi ove bolesti mogu biti neznatni ali kod težih oblika kile na želucu mogu se javljati mučnine, povraćanje, jaka gorušica, problemi s disanjem, snažna bol u abdomenu. Hijatalna kila može dovesti i do komplikacija u obliku manjeg ili većeg krvarenja i anemije, prekida cirkulacije u gornji deo želuca narocito ako je hernija veća, a refluks kiseline iz želuca u jednjak može dovesti do oštećenja sluznice, hronične upale jednjaka i stvaranja ožiljka. Ukoliko hrana ne može normalno prolaziti kroz probavni trakt javljaju se poteškoće pri gutanju, bolovi iza prsne kosti i pojave gušenja.

Dugotrajni reflux želučane kiseline opasan je zbog oštećenja sluznice jednjaka te može u najgorem slučaju dovesti i do karcinoma. U nekim slučajevima nastanak hernije može dovesti do aritmije srca. Postoje dve vrste hijatalne hernije: pomična hijatalna hernija (najčešća, većina ljudi i nema simptome ili su oni neznatni) i tzv. paraezofagealna hernija (tzv. kotrljajuća hijatalna hernija, rjeđi oblik, simptomi nisu česti, ali može doći do uklještenja koje je ozbiljno zdravstveno stanje, tzv. strangulacija i zahteva hitni hirurški zahvat). Moguće su i kombinacije ova dva tipa hijatalne kile.

Kako se leči hijatalna hernija, pomažu li vježbe

Najčešće, posebno ako hijatalna hernija ne predstavlja veće poteškoće, hernija nije velika, nema znakova bolesti pa čak i terapija nije potrebna. Ukoliko je želučana kila velika ili se radi o paraezofagealnoj herniji potrebno je lečenje posebno kako bi se izbegle dalje tegobe i opasnosti za jednjak. U retkim slučajevima potreban je hirurški zahvat, uz pomoć laparoskopa, ako dođe do komplikacija poput čireva ili suženja na želucu ili ako je došlo do strangulacije.

Najčešće kada je u pitanju hijatalna hernija se propisuju lekovi za smanjenje refluksa želučane kiseline, preporučuje se izbjegavanje namirnica koje iritiraju želučanu ovojnicu i promene životnih navika koje pomažu smanjenju ili neutralizovanju želučane kiseline. Smanjenje telesne težine takođe da može pomogne. Dobro je da pacijenti podignu glavu i izbjegavaju ležanje nakon jela.

U dogovoru s lekarom mogu se raditi vežbe koje pomažu u opuštanju mišića i ublažavanju simptoma. Nekim pacijentima pomaže uzimanje tople vode čim se probude, kašika do dve jabukovog sirćeta razmućenog u čaši tople vode ili jednostavno sveže pripremljen čaj od kamilice 3 do 4 puta dnevno. Cimet navode kao dobar lek protiv osećaja gorušice, naročito nakon jela, dodavati ga što češće u ishranu, takođe je dobro u čašu tople vode dodati pola kašičice kvalitetnog cimeta u prahu. Nemojte da pokušavate neke od oblika samostalnog nameštanja želuca naročito od strane nestručnih ljudi jer to može biti vrlo opasno i završiti težim posljedicama.

Posebno je važna pravilna ishrana na način kako bi se neutralizovala preterana proizvodnja želučane kiseline te kako bi se održavala optimalna telesna težina. Potrebno je da pazite da jedete više manjih obroka dnevno, izbegavati prejedanje. Bolje je ne nositi usku odjeću i pojaseve kako se ne bi pogoršao refluks kiseline.

Takođe nikako nije dobro u slučaju hijatalne hernije jesti neposredno prie spavanja, bar tri do četiri sata pre spavanja ne preporučuje se jesti, niti je dobro ležanje neposredno nakon jela. Dobro je izbjegavati hranu koja može izazivati gorušicu, a to su paradajz, citrusi, luk, beli luk, kofein, tein, masna i začinjena hrana, menta, čokolada, mlečni proizvodi, alkohol i gazirana pića. Hrana se treba temeljno sarvakati i polako gutati. Voda i tečnost ne trebaju se piti pre ili posle jela. Štetno je pušenje cigareta, obavezno prestanite pušiti. Važna je redovna umerena fizička aktivnost.

Narčito je važno paziti da se izbegava dizanje teških predmeta, da se izbjegavaju svakako vežbe koje mogu da naprežu područje u kojem se nalazi kila, vežbe koje mogu istegnuti područje trbuha, odnosno izbjegavati vežbe koje koriste gornji deo trbuha (npr. sklekovi, dizanje tegova). Dobro će doći hodanje, lagano trčanje, plivanje ili biciklizam.

Tagovi: boli želudac, hijatalna hernija, hijatalna kila, kila na želucu, povraćanje, refluks, refluks želučane kiseline, žgaravica