Šta je radiofrekventna ablacija srca?

Radiofrekventna ablacija srca je procedura koja se koristi za liječenje ubrzanog rada srca, poznatog kao tahukardija, kao i drugih srčanih aritmija. Ovaj tretman podrazumijeva uklanjanje ili uništavanje malih dijelova srčanog tkiva koje generišu abnormalne električne signale. Postoje dvije glavne vrste ablacija srca – kateterska i kirurška. Kateterska ablacija je manje invazivna opcija i najčešće se primjenjuje. Postupak se izvodi u elektrofiziološkom laboratoriju. S druge strane, kirurška ablacija je invazivnija i obično se vrši kada kateterska ablacija nije moguća ili nije bila efikasna. Ova metoda može uključivati otvorenu operaciju srca ili minimalno invazivne tehnike. Ablacija srca se najčešće koristi za liječenje fibrilacije atrija, atrioventrikularnih nodalnih reentrantnih tahikardija, Wolff-Parkinson-White sindroma i ventrikularnih tahikardija. Detaljnije informacije o procedurama i pripremi možete pronaći u nastavku.

Kako se obavlja ablacija srca?

Ablacija srca se izvodi kroz određene korake, pri čemu postupak može varirati zavisno da li se radi o kateterskoj ili kirurškoj ablaciji.

Kateterska ablacija srca

Pacijentu se obično daje lokalna anestezija na mjestu umetanja katetera (najčešće u preponi) i sedativi kako bi se pacijent opustio. U nekim slučajevima može se koristiti i opća anestezija. Liječnik će napraviti mali rez na koži i uvesti kateter kroz venu, obično u preponi, vratu ili ruci. Kateter se pažljivo vodi kroz krvne žile do srca pod kontrolom fluoroskopije (posebna vrsta rendgenskog snimanja). Kateteri s elektrodama postavljaju se unutar srca kako bi se mjerila električna aktivnost. Ovo omogućava liječniku da identificira područja koja uzrokuju abnormalne električne signale. Kada se problematično područje identificira, kroz kateter se primjenjuje energija (najčešće radiofrekventna energija ili krioterapija) kako bi se ablirao, odnosno uništio mali dio tkiva. Ovo prekida abnormalne električne signale. Nakon što je postupak završen, kateteri se pažljivo uklanjaju. Mjesto umetanja katetera se pritisne kako bi se spriječilo krvarenje, a ponekad se koristi poseban hemostatski uređaj. Pacijent se premješta u sobu za oporavak gdje se prati nekoliko sati. Većina pacijenata može otići kući isti ili sljedeći dan.

Kirurška ablacija

Pacijent se stavlja pod opću anesteziju kako bi bio potpuno uspavan tijekom operacije. Kirurg napravi rez na prsima kako bi došao do srca. Kod minimalno invazivnih tehnika, koristi se nekoliko manjih rezova umjesto jednog velikog. Kirurg izravno ablira problematično srčano tkivo koristeći različite tehnike (radiofrekventna energija, krioterapija, ultrazvuk). Provodi se provjera kako bi se osiguralo da su abnormalni električni putevi uništeni. Kirurški rez se zatvara šavovima ili kirurškim klamericama. Pacijent se premješta u jedinicu intenzivne njege na praćenje. Oporavak nakon kirurške ablacije može biti duži, često zahtijevajući nekoliko tjedana oporavka zbog invazivnije prirode postupka.

Radiofrekventna ablacija srca i priprema

Pacijent će proći temeljiti pregled kod kardiologa, koji uključuje procjenu opće zdravstvene situacije, povijest bolesti i trenutne simptome. Liječnik može prilagoditi ili privremeno obustaviti uzimanje određenih lijekova, kao što su antikoagulansi ili antiaritmici. Pacijent ne smije jesti i piti 6 do 8 sati prije zahvata. Ovo je važno kako bi se smanjio rizik od aspiracije, odnosno udisanja sadržaja želuca u pluća, tijekom zahvata. Na mjestu gdje će se umetnuti kateter (obično prepona, vrat ili ruka) može se ukloniti dlake i očistiti antiseptičkim sredstvom. Medicinsko osoblje će postaviti intravenoznu liniju kako bi mogli davati tekućine, lijekove i, ako je potrebno, sedative tijekom zahvata za ablacija srca. Pacijentu će se postaviti elektrode za kontinuirano praćenje srčane aktivnosti, krvnog tlaka i razine kisika tijekom postupka. Nakon postupka za ablacija srca, pacijent će biti premješten u sobu za oporavak gdje će se pratiti njegovo stanje nekoliko sati. Medicinsko osoblje će pratiti vitalne znakove, mjesto umetanja katetera i opće stanje pacijenta. Liječnici će pacijentu dati informacije o daljnjem tijeku oporavka, uključujući preporuke za lijekove, aktivnosti i kontrolne preglede.

Tagovi: ablacija srca, rad srca, Srce, Tahikardija